He leído un caso curioso en el BDS de ayer: La Audiencia Provincial de Murcia condena a Seguros Bilbao a pagar una indemnización por invalidez a un asegurado que no declaró su enfermedad.
Siempre digo que los problemas en los siniestros se producen en el momento de hacer la póliza y no cuando se recibe el rechazo. Por el motivo que sea el agente de Seguros Bilbao presento la solicitud de un seguro de vida sin rellenar totalmente la declaración de salud. Por el motivo que sea a la compañía no le extraño, y emitió la póliza sin más preguntas.
La cuestión es que el asegurado ocultó a la compañía que es alcohólico, y firmó como que se encontraba en buen estado de salud. Está enfermedad le ha provocado una invalidez con cobertura en la póliza de vida, y Seguros Bilbao, compañía del Grupo Catalana Occidente, tendrá que indemnizar los 12.000€ asegurados.
La sentencia, según EFE, recoge que "la aseguradora, en este caso, a través del agente, no cumplió con los mínimos deberes de diligencia". Y es que la compañía espera que el mediador haga el trabajo de comercialización de sus productos, pero también una selección de riesgos, y por supuesto, confeccione las pólizas conforme a sus normas y sin ocultar datos, para que no pasen cosas como esta.
En este caso un error ha provocado que la compañía pague un siniestro que no le correspondía, pero lo habitual es lo contrario, que la compañía deje de pagar porque la póliza esta mal hecha. Es importante que las pólizas estén preparadas por mediadores profesionales.
VIA| EFE
No se por qué dices que no relleno debidamente las declaraciones de salud, supongo que forma parte de la noticia no ? Porque yo lo que entiendo es que este sr escondió al agente que empinaba el codo y el resultado de su adiccion ha sido una invalidez cubierta por la póliza. No creo que ningun agente profesional le haga una poliza de vida a un alcoholico, sabiendolo.Y si lo hace, pues entonces no es profesional.
ResponderEliminarSi realmente el cuestionario de salud estaba incompleto, eso si me extraña, porque te tiran para atras hasta por dejarte una simple X o una coma en la altura...asi que..en la division vida son super minuciosos.
@Rosi, yo digo que ha habido un error en la confección. El error puede estar en la parte del agente, pero también en la compañía.
ResponderEliminarLa declaración de salud está precisamente para evitar que el asegurado oculte datos. Y el hecho es que no había nada escrito en el apartado de consumo de alcohol.
Y cuando el cliente firmó que se encontraba bien de salud el mediador debe explicarle que es lo que esta firmando.
Es cierto que puede ser un problema de excesiva laxitud en las normas de suscripción por parte de la aseguradora. Pero entonces la compañía no debería protestar y pagar a la primera.
Saludos!